ФСМС внедряет платформу Qalqan для цифровой модернизации системы ОСМС

Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) сообщил о масштабной цифровой модернизации системы финансирования здравоохранения. Центральным элементом трансформации стала платформа Qalqan, которая внедряется в качестве технологической основы модели «ОСМС 2.0».

ФСМС реализует поэтапную модернизацию механизмов финансирования здравоохранения. Основная цель преобразований — повышение прозрачности, управляемости и эффективности использования средств системы ОСМС.

Технологической основой работы выступает единый портал финансирования здравоохранения Qalqan, предназначенный для автоматизации финансовых процессов, включая учет, проверку и оплату оказанных медицинских услуг. При этом платформа не заменяет медицинские информационные системы и не влияет на лечебно-диагностический процесс.

Отдельно отмечается, что внедрение Qalqan осуществляется на базе действующей государственной цифровой инфраструктуры и не требует дополнительных расходов для системы здравоохранения.

Заместитель председателя правления ФСМС Индира Ерденова отметила, что на текущем этапе цифровизация Фонда носит частичный и фрагментарный характер. По ее словам, существующие системы автоматизируют лишь отдельные процессы, между ними сохраняются разрывы, часть операций выполняется вручную, а решения принимаются на основе разрозненных данных. В этих условиях Фонду необходимо перейти к полной цифровой модели управления.

Запуск платформы Qalqan реализуется АО «Информационно-учетный центр» при методологической поддержке ФСМС поэтапно. На первом этапе уже внедрены электронные досье медицинских организаций с автоматической верификацией данных, цифровая идентификация пациентов (Face ID и QR-подтверждение), а также интеграция с ключевыми информационными системами здравоохранения.

17 апреля текущего года через платформу Qalqan была осуществлена оплата за оказанные услуги ГКП на ПХВ «Городская поликлиника № 1» акимата города Астаны.

На втором этапе планируется масштабирование системы, внедрение алгоритмов категорирования медицинских организаций и дифференцированной оплаты, а также запуск аналитических инструментов прогнозирования, включая решения на базе искусственного интеллекта для мониторинга и выявления дефектов. Завершение работ ожидается до конца 2026 года.

Индира Ерденова подчеркнула, что внедрение Qalqan означает переход к новому качеству управления ресурсами здравоохранения с использованием превентивного контроля. По ее словам, система позволит автоматически выявлять несоответствия на этапе формирования счетов, ускорить выплаты добросовестным организациям и повысить прозрачность расходования средств ОСМС.

Отдельным направлением является развитие инструментов «народного контроля» совместно с МЦРИАП и Министерством здравоохранения. В приложении eGov Mobile планируется внедрение QR-подтверждения визитов, цифрового профиля оказанных услуг и сервисов обратной связи для граждан.

В ФСМС также подчеркивают, что Qalqan внедряется на базе действующей государственной инфраструктуры и не требует дополнительных расходов из бюджета здравоохранения. При этом система не хранит медицинские данные пациентов и работает только с финансово-аналитической информацией через защищенные каналы связи.

У Вас есть новости, которые могут стать сенсацией?

Или вы хотите попробовать себя в роли редактора?
На altn.news это возможно!
Выкладывайте свои материалы, делитесь мнением и проверяйте свои способности
как журналиста или редактора.
Это просто:
✅ Скачайте приложение:
     
   

✅ Зарегистрируйтесь на сайте.
✅ Создавайте и публикуйте свои новости.
Кто знает, возможно, именно ваш материал станет следующим громким инфоповодом!
Начните уже сегодня на altn.news.

_{Редакция не несет ответственности за содержание и точность материалов, взятых, присланных или полученных из других источников. Публикация таких материалов осуществляется исключительно в информационных целях и не подразумевает автоматической поддержки или одобрения их содержания.}